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胃病探讨(1)
时间:12-01-09 11:03:06 来源: 作者:李志年 点击: ??收藏"中华医学研究会"

见热勿清热、见寒勿祛寒,见胀勿行气
???见痛通则安、升清与降浊、消补最关键

作者:李志年
??? 临床所见的胃病多是久病体虚。古训言:“治病必求于本。”“善治胃者,首先调理五脏,安五脏后方可治胃”“五脏不平,胃何谈安”。“见热勿清热”之理论兹不赘述。现谈“见寒勿祛寒”。诸多胃病患者寒热胀痛各不相同,单谈胃寒。好多胃病患者均有胃内怕进凉食、怕见冷风的现象。此种症状表现不能单独以“热者寒之、寒者热之”的理论治疗。应该详细辨证、反复推敲,如若单用温胃祛寒之药,而温胃药燥热灼伤胃阴,干燥耗散胃气,初服副作用尚小,久服后旧病不去将会又添新病,使胃内阳虚而阴也虚。其最正确的治疗方法应该是能够清楚认识到胃寒并非是单单的胃寒,胃寒的实际病理是由慢性肾阳和脾阳虚弱,升发蒸腾、运化温煦的功能降低造成的。如能从温补脾阳、肾阳着手治疗,即“益火之源以消阴翳,补肾壮阳以温脾胃”。脾肾阳气得复后,升发、运化功能增强后如温煦的阳光可以消融寒冰一样,获药不治胃,胃自温之殊效。胃寒之症状即可不治自愈,这是必然效果。再谈“见胀勿行气”。胃痛患者胀满者也多,虚胀不食也胀,病久发生虚胀。实胀者短暂之胀,疏通即除。最为常见的当数虚胀最多。当今:好多医师见胀即行气解郁。如果是胀轻正气不虚,服行气解郁药即可胀减。如果是病久之人,体虚正弱,再用行气解郁之药,然而行气药有损阳破气,耗散真阴的弊端。久用胀满不但不能解除,反而体质更虚,胀满更重。
??? 治疗胀满最恰当的方法余认为,胀满是浊气郁积脾阳不升,胃气不降所致。醒脾升阳,消导降浊是减轻胀满的基本方法。激发脾阳升清之功能,增强胃气蠕动之动力,刺激和疏通肠道的传导功能,脾阳的升,胃气得降,蠕动传导增快,邪浊之气随着正常的新陈代谢慢慢减退,不用利气行气,胀满之病自会逐渐消失,此“见胀勿行气”之理也。
??? “见痛通则安”。胃病患者中胃脘两肋疼痛者很多。bet36体育官网平台_bet36软件怎么设置中文_bet36靠谱吗书祖《黄帝内经》有句名言:“通则不痛,痛则不通”也。凡疼痛,不是气郁即是血瘀。血瘀者,首先活血行血,疏通血脉。气聚者当以理气、行气、让气机该升的升,该降的降,血脉各行其道,气机各输其腑,让气血运转无有障碍,达到“通则不痛”之目的。然不能不问气血通,否则一味痛则加止痛药,是其“治病不求所以然,麻醉止痛只能缓解暂时,容易反复。故此痛一定要找出痛的原因,是血瘀作痛还是气聚作痛。治病治根,辩症辩因,用疏通血道和气道的方法治疗疼痛。这即是“见痛通则安”之理。
??? 何谓“升清与降浊、清补最关键”?脾和胃同居中焦,相为表里,相反相成,脾升胃降,相互协调,听其矛盾,实则各尽其职。胃的功能主受纳、腐熟,传导食物和糟粕。脾的功能主升清、运化输布精微和能量。脾阳之气又有推动胃腑功能消化传导的作用。胃气的下行降浊传导也有利脾阳的升清和运化。所以升清与降浊功能是保证脾胃功能正常的基本条件。但发生胃痛,首先影响的就是脾和胃的升清降浊的功能。
??? 故此治疗胃病,首先要从保护脾、胃的基本功能着手。保护胃的受纳,腐熟传导功能当从“消”字开始。消是消导,帮助胃腑消化、传导。让浊气、邪气、糟粕下注大肠,排出体外。使邪去胃安。保护脾的升清运化,输布精微之功能当从“补”字下手。补即是补脾阳之气,帮助脾脏升清,输布精微于周身,让整体产生能量以维持正常的功能代谢。医家均称“脾胃为后天之本”其中都包含有胃气。脾胃相互表里实为一家,但分工不同,一上一下,共同完成消化、吸收、代谢之全过程。

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